سفارش تبلیغ
صبا ویژن
 
ای مردم! بدانید آنکه از سخن نادرست درباره خود، بی تاب می شود، [امام علی علیه السلام]
 
امروز: یکشنبه 103 اردیبهشت 9

منیسک یک قطعه بافت فیبری C شکل از جنس غضروف است که در برخی مفصل ها وجود دارد وبعنوان حائل بین استخوانها و محافظ مفصل عمل می کند. منیسک همچنین بعنوان یک سیستم جاذب ضربه عمل می کند،به روان سازی مفصل کمک می نماید،و باز و بسته شدن مفصل را تسهیل می نماید.
علل :

در کل پارگی منیسک بیشتر از پیچش یا خم شدن بیش از حد مفصل ناشی می شود. پارگی منیسک در جوانان به دو صورت زیر است که همه آنها به صورت یک شکاف طولی شروع می شوند . در صورتی که شکاف در تمام طول منیسک ادامه یابد پارگی دسته سطلی ایجاد می شود که در آن قطعات حاصله به هم چسبیده باقی می مانند . این شایعترین نوع پارگی است .

در این پارگی قطعه مرکزی به سمت میان مفصل جابجا می شود . در نتیجه کوندیل استخوان ران ( کوندیل = یک برآمدگی استخوانی در انتهای تحتانی استخوان ران می باشد ) از طریق شکاف منیسک روی سطح مفصلی استخوان درشت نی می چرخد . کوندیل استخوان ران به شکلی است که در هنگام راست شدن زانو ، بیشترین فضای مفصل را اشغال می کند . بنابراین با جابجائی قطعه دسته سطلی فضا محدود شده و زانو بطور کامل باز نمی شود به این پدیده، قفل شدن مفصل می گویند . در صورتی که پارگی طولی به کناره مقعر منیسک امتداد یابد یک زائده پایه دار ایجاد می شود . اگر در خلف باشد پارگی شاخ خلفی نامیده می شود .

اگر پارگی در قدام باشد پارگی شاخ قدامی نامیده می شود . یک نوع پارگی هم در طی عمل جراحی توسط جراح ایجاد می شود که پارگی عرضی نامیده می شود .

منیسکها رگ خونی ندارند بنابراین در هنگام پارگی آنها ، خونریزی داخل مفصلی ایجاد نمی شود . اما مایع مفصلی در پاسخ به صدمه وارد شده ترشح می شود که باعث ورم مفصل می شود . احتمالاً پارگیهای منیسک به این علت که قطعات حاصل توسط این مایع جدا شده خودبخود ترمیم نمی یابند .

علائم :

در زمان آسیب یک “صدای ترکیدن ” ایجاد می شود

· درد مفصل

· درد زانو

o به نظر می رسد درد در فضای بین استخوانها ست

o با وارد آوردن فشار آرام به مفصل بدتر می شود

· گیر کردن مکرر زانو

· قفل شدن مفصل


1 ) علائم مربوط به پارگی منیسک داخلی :

معمولاً سن بیمار 18-45 سال است . شرح حال بیمار خصوصاً در پارگی دسته سطل ( Bucket handle ) اختصاصی می باشد . بدنبال یک ضربه به زانو بیمار بر زمین افتاده و درد قسمت داخلی مفصل ایجاد می شود . پس او قادر به ادامه فعالیتی که انجام می داده نیست و یا به سختی آنرا انجام می دهد . در ضمن بیمار توانایی راست کردن کامل زانویش را ندارد . روز بعد متوجه ورم تمام زانو می شود در این وضعیت بیمار مجبور به استراحت می شود پس از 2 هفته تورم کاهش یافته و بیمار می تواند زانو را راست نموده و فعالیتهای خود را از سر بگیرد . پس از چند هفته و حتی ماهها زانو در هنگام یک حرکت پیچشی ناگهانی مجدداً دچار درد و بدنبال آن تورم می شود ، چنین مسأله ای مکرراً اتفاق می افتد .

2 ) علائم مربوط به پارگی منیسک خارجی :

علائم بسیار شبیه نوع قبل می باشند ، اما در اغلب موارد از شدت کمتری برخودار می باشد . محل درد بیشتر در قسمت خارجی مفصل می باشد .

تشخیص :

برای رسیدن به تشخیص توجه به علائم بالینی بسیار حائز اهمیت است . پزشکان پس از شک به پارگی منیسک برای اثبات تشخیص از آرتروگرافی ( ماده حاجب را به داخل مفصل تزریق نموده سپس با اشعه X عکس می گیرند ) و آرتروسکوپی ( با یک آندوسکوپ مخصوص داخل مفصل را می بیند ) استفاده می کنند .

پزشک تست مک موری را انجام خواهد داد.برای این تست ،شما به پشت می خوابید در حالیکه پاشنه پای صدمه دیده همراه ساق پای شما خم می باشد.فشار توسط دست پزشک به قسمت خارجی پا اعمال می شود،ودر حالیکه پا به سمت داخل می چرخدساق راست میگردد(چرخش داخلی). درد یا تیک روی قسمت داخلی مفصل به معنی پارگی منیسک داخلی(مدیال) پا می باشد.

برای تست فشاری آپلی،پزشک شما را به پشت در حالیکه زانو 90 درجه خم شده ،می خواباند. پای شما را با دو دستش می گیرد و آنرا به خارج می چرخاند(چرخش خارجی)،در حالیکه نیرویی رو به پایین به پاها اعمال می شود.زانو و ران پزشک برای نگه داشتن پاهای شما بکار می رود.درد در قسمت داخلی مفصل ممکن است دلیل بر پارگی منیسک داخلی (مدیال)باشد.

تست بالوتمان برای افیوژن مفصلی (مایع مفصلی بیش از حد) در پارگیهای منیسک مثبت می شود،که دلیل بر تورم ناشی از تجمع مایع اطراف مفصل است.

سایر تستها دال بر پارگیهای منیسک شامل:

· ام آی آر زانو

· تصویر برداری ساده از زانو

کمکهای اولیه :

هدف درمان کاهش علائم و محافظت مفصل از آسیب بیشتر در حین بهبودی است.

تحمل کامل وزن امکان پذیر نیست(بیمار ممکن است نیاز به استفاده از عصای زیر بغل داشته باشد).یک تثبیت کنند? زانو اغلب برای جلوگیری از آسیب بیشتر به زانو استفاده می شود.یخ برای کاهش تورم مفید است،وداروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) برای کاهش درد و تورم تجویز می شوند.

فعالیت فیزیکی در حد توان بلامانع است .فیزیوتراپی برای بازیافتن قدرت مفصل و ساق باید انجام شود.اگر صدمه حاد باشد ،یا فعالیت زیاد داشته باشید،آرتروسکوپی زانو (جراحی) ممکن است نیاز باشد.سن روی درمان مؤثر است.بیماران جوان به احتمال زیاد بدون جراحی مشکل خواهند داشت.

احتیاطات :

نباید در صورت وجود درد همه وزنتان را روی ساق پا وارد کنید.

سریعاً به خدمات اورژانس پزشکی زنگ بزنید اگر

با پزشک خود تماس بگیرید اگر :

· علائم پارگی منیسک بعد از ضربه به زانو ایجاد شود.

· برای یک پارگی منیسک درمان شده و متوجه افزایش ناپایداری در زانویتان شده اید،اگر درد و تورم پس از فروکش کردن اولیه مجدداًبرگشته است ،یااگر آسیب با گذشت زمان بهبود نیافته است.

· زمانی که مجدداً به زانوی خود آسیب وارد کردید

پیشگیری:

از روشهای مناسب حین ورزش یا بازی استفاده کنید.بسیاری موارد پارگی منیسک قابل پیشگیری نیست.

درمان :

درمان صحیح پس از اثبات تشخیص برداشتن تمام منیسک می باشد . با پیشرفت تکنولوژی پزشکی امروز به جای شکافتن زانو از آرتروسکوپی برای خارج کردن منیسک پاره شده استفاده می نمایند .

عواقب عدم درمان پارگی منیسک :

بی اهمیتی و عدم درمان ، منیسک پاره شده ساختمان مفصل را بر هم زده ایجاد سائیدگی زانو می نماید . با این وجود سال ها پس از عمل جراحی و برداشتن منیسک سائیدگی مفصل زانو گزارش شده است.

 نوشته شده توسط گروه فیزیوتراپی در شنبه 90/9/19 و ساعت 5:27 عصر | نظرات دیگران()

ه چند نفر از دوستان قدیمی‌تان زنگ می‌زنید و قرار یک ورزش گروهی را پیشنهاد می‌کنید که می‌تواند شنا یا حتی بسکتبال باشد. خوشبختانه قرار جور می‌شود و چند ساعتی را به حرکت دادن عضلاتتان می‌گذرانید که مدتهاست هیچ کاری از آنها نکشیده‌اید . وقتی به خانه بر می‌گردید و دوش می‌گیرید تفریح و ورزش کم‌کم مزه خود را از دست داده و جایش را عضله دردی می گیرد که تکان خوردن را برایتان غیر قابل تحمل می کند.

خوب، شما به مشکلی دچار شده‌اید که هر کس هم جای شما بود گرفتارش می‌شد. مدتهای مدید عضلاتتان را کم تحرک بار آورده‌اید و اکنون انتظار دارید که با حرکتهای سنگینی که به یک باره به او تحمیل کرده‌اید بی‌صدا بنشیند ؟

بهترین راه برایتان این بود که هر ورزش را به طور مداوم ادامه می‌دادید که دچار چنین شوک‌هایی نشوید اما در حال حاضر نیز تنها باید به فکر درمان عضله های دردناک و گرفته شما بود که راه رفتنتان را بسیار مشکل کرده‌اند به شکلی که انگار با یک کامیون تصادف کرده‌اید.

تنها کاری که هم اکنون می‌توان کرد آن است که چند راه آسان را پیشنهاد بدهیم که شاید وضعیت دردتان بهتر شود و در ضمن بدانید که از این پس چطور ورزش کرده و با عضلاتتان کنار بیائید:

1 – توقف : اگر در حال ورزش کردن هستید و احساس می‌کنید که ماهیچه‌هایتان درد گرفته‌اند سعی نکنید آن را نادیده بگیرید. بایستید و ادامه ندهید. زیرا ممکن است به شدت آسیب ببینید.

2 – اگر احساس می‌کنید کار از کار گذشته و عضله شما به شدت گرفته است، عضله را بکشید و آن را محکم ماساژ دهید. اگر ماهیچه پشت پایتان گرفته است با یک دست آن را بکشید و با دست دیگر آن را ماساژ دهید حتما متوجه گرفتگی به شکل یک گره سفت شده زیر پوستتان می‌شوید آن را به سمت مخالف گرفتگی با دستانتان لمس کنید و بکشید.

3 – مراقب باشید : اگر دچار گرفتگی عضله شده بودید و اکنون حالتان بهتر است فراموش نکنید چه دردی را تحمل کرده‌اید و به سرعت سراغ ورزش سنگین نروید. آرام آرام از نو شروع کنید.

4 – اگر می‌دانید که هنگام ورزش از ماهیچه‌هایتان بیش از حد کار کشیده‌اید بلافاصله یک دوش آب سرد بگیرید.

5 – گرفتگی را گرمش نکنید. ممکن است گذاشتن حوله داغ روی منطقه عضله گرفته احساس خوبی داشته باشد اما مطمئن باشید که بدترین کاری است که می‌توانید در حق خود انجام دهید. گرما دردتان را در محل بیشتر می‌کند و اگر اصرار دارید که آن را گرم کنید بیش از 20 دقیقه این کار را ادامه ندهید.

6 – کار دیگری که می توانید بکنید شوک دادن به محل است. 4 دقیقه گرم کردن محل و 1 دقیقه گذاشتن یخ پس از 4 روز جواب می‌دهد آن گاه می‌توانید دوش آب گرم بگیرید.

7 – خوردن مسکن‌هایی همچون ایبوپروفن می تواند به دردتان کمک کند و آن را کمی تسکین ببخشد.

8 – از کرم های گرم یا سرد کننده استفاده نکنید. آنچه که در داروخانه‌ها به عنوان کرم‌های ورزشی برای گرفتگی عضلات فروخته می شود به جز آنکه روی سطح پوستتان اثر بگذارد هیچ کاری برای عضله شما نمی‌کند و در ضمن ممکن است پوست شما به آنها حساسیت داشته باشد.

9 – حرکت کنید. وقتی عضله شما گرفته است سختترین کار برایتان تکان خوردن است اما بدانید که بسیار برایتان مفید است پس بلند شوید و به آرامی برای 20 دقیقه راه بروید.

10 – شنا کنید. یکی از راههای بسیار مفید شنا کردن است. آب سرد به عضله شما کمک بسیاری می‌کند و حرکت عضله در آب بسیار مفید است.

11 – معمولا پس از یک ورزش سنگین شما در ابتدا درد زیادی احساس
نمی‌کنید و پس از دو روز دردتان بیشتر می‌شود. نترسید اوضاع عادی است.

12 – ماساژ دهید. معمولا ماساژ دادن عضلات گرفته به شما کمک خواهد کرد.

13 – اگر هوا سرد است حتما عضله گرفته را خوب بپوشانید.

14 – یکی از راههایی که معمولا به ورزشکاران توصیه می‌شود آن است که قبل از ورزش کردن نقاطی را که می‌دانند ممکن است دچار گرفتگی شود را بپوشانند. پوشیدن پوشاکی از نوع استرچ چسبان کمک زیادی می کند.

15 – حد خود را بدانید. شما خود بهتر می دانید که چه مقدار ورزش شما را از پا در خواهد آورد و درد برایتان ارمغان می‌آورد پس بدانید که چقدر فشار برای بدنتان کافی است.

16 – کلسیم کافی به بدنتان برسانید که گاهی اوقات گرفتگی‌ های زیاد به خاطر کمبود کلسیم است.

17 – در طول روز یک یا دو موز بخورید زیرا پتاسیم موجود در آن می تواند از گرفتگی‌ها جلوگیری کند.

18 – نوشیدن شیر و آب به مقدار زیاد در طول روز را فراموش نکنید.


 نوشته شده توسط گروه فیزیوتراپی در شنبه 90/9/12 و ساعت 2:46 صبح | نظرات دیگران()

 

 

عشق بازی کار هر شیاد نیست
این شکار دام هر صیاد نیست

عاشقی را قابلیت لازم است
طالب حق را حقیقت لازم است

عشق از معشوق اول سر زند
تا بعاشق جلوه ی دیگر دهد

تا بحدی که برد هستی از او
سرزند صد شورش و مستی از او

شاهد این مدعی خواهی اگر
بر حسین و حالت او کن نظر

روز عاشورا در آن میدان عشق
کرد رو را جانب سلطان عشق

بار الها این سرم این پیکرم
این علمدار رشید این اکبرم

این سکینه این رقیه این رباب
این عروس دست و پا خون در خضاب

این من و این ساربان این شمر دون
این تن عریان میان خاک و خون

این من و این ذکر یارب یاربم
این من و این ناله های زینبم

پس خطاب آمد زحق کی شاه عشق
ای حسین ای یکه تاز راه عشق

گر تو بر من عاشقی ای محترم
پرده برکش من بتو عاشق ترم

غم مخور که من خریدار توام
مشتری بر جنس بازار توام

هر چه بودت داده ای در راه ما
مرحبا صد مرحبا خود هم بیا

خود بیا که میکشم من ناز تو
عرش و فرشم جلمه پا انداز تو

لیک خود تنها نیا در بزم یار
خود بیا و اصغرت را هم بیار

خوش بود در بزم یاران بلبلی
خاصه در منقار او برگ گلی

خود تو بلبل گل علی اصغرت
زودتر بشتاب سوی داورت

التماس دعا...


 نوشته شده توسط گروه فیزیوتراپی در جمعه 90/9/11 و ساعت 2:28 صبح | نظرات دیگران()
   1   2      >
درباره خودم

اینجا میان توانبخشان
مدیر وبلاگ : زهرا تجملی[6]
نویسندگان وبلاگ :
گروه بینایی سنجی (@)[1]

گروه فیزیوتراپی[5]
گروه کارمانی[0]


آمار وبلاگ
بازدید امروز: 2
بازدید دیروز: 2
مجموع بازدیدها: 20745
فهرست موضوعی یادداشت ها
جستجو در صفحه

خبر نامه